تبلیغات
متخصص گوارش کرج - تیروئیدیت هاشیموتو
 
متخصص گوارش کرج
لطفا نظر خصوصی ارسال نکنید چون امکان پاسخ گویی وجود ندارد، با تشکر
درباره وبلاگ


لطفا نظر خصوصی ارسال نکنید چون امکان پاسخ گویی وجود ندارد.با تشکر.

مدیر وبلاگ : دکتر سامان خوشنود
یکشنبه 25 اسفند 1392 :: نویسنده : دکتر سامان خوشنود

هاشیموتو نوعی کم‌کاری مزمن تیروئید است که به علت نوعی بیماری خودایمنی به وجود می‌آید و در آن انواعی از سلول‌ها و پادتن‌ها در پاسخ ایمنی دخالت دارند. این بیماری نخستین بیماری خودایمنی است که در سال ۱۹۱۲ به وسیلهٔ هاکارو هاشیموتو در آلمان کشف شد.


علائم و نشانه‌ها

کم‌کاری تیروئید هاشیموتو بیشتر سبب کم‌کاری تیروئید می‌شود. نشانگان این بیماری عبارت‌اند از: میکزودم، افزایش وزن، افسردگی، مانیا، حساسیت به گرما و سرما، احساس خواب‌رفتگی اندام‌ها، کوفتگی، وحشت ناگهانی، برادیکاردی، تاکیکاردی، افزایش کلسترول خون، یبوست، میگرن، ضعف ماهیچه‌ها، گرفتگی ماهیچه‌ها، ضعف حافظه، نازایی و ریزش موها.

در این بیماری غدهٔ تیروئید ممکن است سفت، بزرگ و لُب‌دار شود، که ممکن است این تغییرات محسوس نباشند.بزرگ شدن تیروئید ممکن است به علت نفوذ لنفوسیت‌ها یا فیبروز باشد تا هیپرتروفی بافت آن. از لحاظ فیزیولوژیک، پادتن‌های ضد پراکسیداز تیروئید (TPO) و یا تیروگلوبولین باعث تخریب تدریجی فولیکول‌های غدهٔ تیروئید می‌شوند. بنابراین، می‌توان با جست و جوی این پادتن‌ها در خون این بیماری را تشخیص داد. از ویژگی‌های این بیماری تهاجم گویچه‌های سفید، مخصوصاً لنفوسیت‌های تی به آن است که به علت لنفوم هوچکین است.

تشخیص

افزایش سطح پادتن‌های ضد پراکسیداز تیروئید در سرم نشانهٔ وجود این بیماری است. چون آغاز این بیماری نشانهٔ اختصاصی ندارد، اغلب با بیماری‌هایی مانند افسردگی، سایکلوتایمیا، سندرم پیش از قاعدگی، کوفتگی مزمن (CFS)، فیبرومیالژیا و گاه اختلال اضطرابی (ED) اشتباه می‌شود.

درمان

کم‌کاری تیروئید که بر اثر بیماری هاشیموتو به وجود می‌آید، با خوردن داروهای هورمونی، مانند لووتیروکسین یا عصارهٔ خشک‌کردهٔ تیروئید جبران می‌شود. مصرف یک قرص در روز معمولا سطح تیروکسین خون را در حالت عادی نگه می‌دارد. در بسیاری موارد لازم است بیمار در بقیهٔ عمر خود این دارو را مصرف کند. در صورتی که کم‌کاری تیروئید به علت بیماری هاشیموتو باشد، توصیه می‌شود سطح TSH خون همواره کم‌تر از ۳ نگه داشته شود. تا زمانی که تیروئید این بیماران فعال است، بدن به آن حمله می‌کند و نوساناتی در سطح TSH خون به وجود می‌آورد.



نوع مطلب :
برچسب ها : تیروئیدیت هاشیموتو، لووتیروکسین، کم کاری تیروئید،
لینک های مرتبط : کم کاری تیروئید، پر کاری تیروئید،
سه شنبه 6 مرداد 1394 12:11 ب.ظ
سلام مجدد اقای دكتر خشنود
در پیام قبلی فراموش كردم كه ذكر كنم كه در لوپ چپم یك گره دارم كه خوش خیمه طبق ازمایش FNA سال پیش اما الان یكی دو هفته است كه به نظر بزرگ تر شده. دلیل خاصی داره
دکتر سامان خوشنودFNA مجدد لازم می باشد.
سه شنبه 6 مرداد 1394 12:06 ب.ظ
سلام آقای دكتر خشنود
مطالبتون خیلی به من كمك كرد اما چه فرقی بین این كم كاری هاشیموتو با كم كاری تیروئید معمولی وجود دارد؟ علائمشان مثل هم هست.
من دختری 35 ساله هستم سالهاست به دلیل كم كاری تیروئید قرص لووتیروكسین مصرف میكنم. اخیرا آزمایش دادم و دكتر داروی من را از یك عدد قبل از صبحانه به نصف كاهش داد اما متاسفانه الان دو ماهه كه من پریود نشدم و دكتر زنان هم مرا دوباره به متخصص غدد ارجاع میده. دردهای استخوانی دارم و گاهی اسامی نوك زبانمه اما فراموششون میكنم. اگر كسی از كنارم رد بشه ناگهان میترسم مخصوصا صبحها كه ورزش میكنم. وزنم از 63 به 70 افزایش یافته و بعد از مدتها دوباره ریزش مو گرفتم.
مقادیر TSH: 0.978
T4: 10.631
T3:90.7
آقای دكتر ممنون میشم اگر پاسخ من را بدید و راهنماییم كنید. من الان باید چه كار كنم؟
دکتر سامان خوشنودبا سلام شما باید از ماهی و مواد دریایی بیشتر استفاده کنید.کلم و کاهو مصرف نکنید و سایر علائمتان بیشتر مربوط به اعصاب می باشد.
سه شنبه 25 شهریور 1393 11:21 ب.ظ
با عرض سلام
خدمت اقای دکتر خوشنود عزیز

دختری 28 ساله هستم و ازدواج نکردم.. مدتی است ریزش موی سر پیدا کردم. ازمایشی دادم. در سه نقطه HIGH زده
یکی
TSH=5.3

که مقادیر زیر هم داشت
T3=0.7
T4=7.3
ایا من کم کاری تیروئید دارم؟ با توجه به اینکه پدرم کم کاری تیروئید دارند و لووتیروکسین مصرف می کنند.

از طرفی یکسالی هست به جهت شرایط کاری به شدت تحت تنش و استرس هستم. خیلی عصبی و مضطرب و کم طاقت شدم
از طرفی دو تا مقدار هم در ازمایشم HIGH خورده
IRON=190
و
TESTOSTERONE=1.12

من نمی دونم کدوم عوامل باعث ریزش مویم شده.. اقای دکتر می تونه استرس این مدت روی این ها اثر گذاشته باشه؟ یا اینکه باید پیگیر ازمایشم شوم؟ یا دوباره ازمایش دهم؟
دکتر سامان خوشنودبا سلام ریزش مو علل مختلف از جمله استرس کم کاری تیروئید و افزایش هورمون های مردانه که ظاهرا شما هر سه آن ها را دارید ولی لازم است آزمایشات تیروئیدی به صورت زیر تکرار شود
TSH,FreeT4,FreeT3, T3RU و AntiTPO در صورت تایید کم کاری تیروئید درمان با لووتیروکسین شروع شود.


آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
Online User [blogtitle]