تبلیغات
متخصص گوارش کرج - آسیت
 
متخصص گوارش کرج
لطفا نظر خصوصی ارسال نکنید چون امکان پاسخ گویی وجود ندارد، با تشکر
درباره وبلاگ


لطفا نظر خصوصی ارسال نکنید چون امکان پاسخ گویی وجود ندارد.با تشکر.

مدیر وبلاگ : دکتر سامان خوشنود
دوشنبه 27 آبان 1392 :: نویسنده : دکتر سامان خوشنود

آسیت یا آب‌آوردن شکم


آب‌آوردگی شکم یا آسیت (Ascites)‏ به معنای جمع شدن مایع اضافی در شكم و ورم شكم است. آب‌آوردگی شکم دلایل گوناگونی می‌تواند داشته باشد از جمله سیروز کبدی و سرطان‌های گوارشی.
آسیت

تشخیص آسیت با ماتیته جابجا شونده در دق (پزشکی) و سونوگرافی قابل انجام است. از نظر بالینی آسیت وقتی قابل تشخیص است که حجم مایع بیش از 500 سی سی باشد.

 

علل آسیت

آسیت می‌تواند فرم پیشرفته ورم اندام‌ها به دنبال بیماری نارسایی قلبی باشد، یعنی وقتی نارسایی قلبی به درجات خیلی شدید می‌رسد، ورم پاها از مچ به ساق و از ساق به ران و در نهایت به شكم گسترش می‌یابد.

 

در مورد بیماری‌های كلیه كه یكی از آنها دفع شدید پروتئین از كلیه‌هاست نیز در صورت وخامت می‌تواند بیماری آسیت ایجاد شود.

 

اما عامل اصلی آسیت، سیروز كبدی است، سیروز كبدی به معنای آسیب ساختمان و عملكرد كبدی است.

 

اما سیروز چگونه باعث تجمع مایع در شكم یا آسیت می‌شود؟

درمان اولیه با محدودیت سدیم در غذا (کاهش مصرف نمک)، کاهش مصرف مایعات و استفاده از داروهای ادرارآور انجام می شود

از آنجا كه خون سیاهرگی بیشتر احشای شكمی‌ ‌باید قبل از رسیدن به قلب از كبد رد شود و در آنجا فیلتر شود، وقتی ساختمان كبد در اثر سیروز به هم می‌ریزد، راه رسیدن خون به قلب سد می‌شود و به این ترتیب مایع در شكم تجمع می‌كند.

از طرفی كبد كه محل اصلی ساختن آلبومین است، در اثر بیماری سیروز نمی‌تواند آلبومین بسازد و كم شدن آلبومین خون باعث خروج پلاسما از داخل رگ‌ها به بیرون آنها و بروز ورم می‌شود.

 

علت دیگر آسیت می‌تواند انواع سرطان‌های داخل شكم مثل سرطان معده، سرطان كبد و سرطان روده بزرگ باشد كه البته شیوع كمتری نسبت به سیروز کبدی دارند، ولی به عنوان اولین تظاهر این بیماری‌ها اهمیت دارد

درمان آسیت

1- درمان اولیه با محدودیت سدیم در غذا (کاهش مصرف نمک)، کاهش مصرف مایعات و استفاده از داروهای مدر (ادرارآور) یا دیورتیک مانند اسپیرونولاکتون و فورزماید، برای كم كردن حجم خون است كه باعث می‌شود مقداری از حجم خون كم شود و مایع داخل شكم به تدریج كمتر شود.

 

این روش برای بیمار آسان است، ولی داروهای مدر دارای عوارضی هستند كه می‌تواند باعث آزار بیمار شود و از طرفی در برخی موارد، بیماری با این داروها خوب كنترل نمی‌شود.

 

2- كشیدن مایع آسیت به تناوب مثلا هر دو هفته یا هر ماه نیز برای درمان آسیت مفید است.

اگر چه این روش برای بیمار اندكی سخت است و نیاز به بستری شدن موقت دارد، ولی گاهی تنها راه درمان است.

در آسیت مقاوم گاهی نیاز به تخلیه مکرر آسیت یا ایجاد شنت داخل صفاقی و آناستوموز ورید باب به ورید اجوف تحتانی می باشد.

 

3- در نهایت اگر بتوان علت اصلی بیماری را بر طرف كرد، مثلا پیوند كبد برای درمان سیروز انجام شود، آسیت به كلی درمان خواهد شد.





نوع مطلب :
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
یکشنبه 15 مرداد 1396 12:46 ق.ظ
What's up to every body, it's my first visit of this weblog; this blog
consists of amazing and in fact good material for visitors.
یکشنبه 24 اردیبهشت 1396 11:46 ب.ظ
Do you have any video of that? I'd care to find out some additional information.
شنبه 3 آبان 1393 02:43 ب.ظ
آقای دکتر اگر امکان دارد .آدرس سایت جواب بیمار که تو نظر قبلی برایتان فرستادم را در صفحه نمایش نگذارید...ممنون میشوم.. از کمکتان یک دنیا سپاسگذارم
دکتر سامان خوشنودبا سلام با توجه به شرح حال ذکر شده و آزمایشات و دارو های مصرفی سیروز ایشان از نوع کریپتوِژنیک ( علت نامشخص) می باشد و از نوع متوسط می باشد. سطح ویتامین D پایین می باشد و نیاز به درمان می باشد و در رابطه با کم کاری نیروئید با توجه به جواب آخرین آزمایش نیاز به قطع لووتیروکسین می باشد.
پنجشنبه 3 بهمن 1392 11:47 ب.ظ
آقای دکتر سلام، پدر من به تشخیص یک متخصص داخلی گفتند سیروز کبدی دارد.اما با علت نامشخص(تمام ازمایش های پدرم جز یکی از انزیم های کبدی اش کمی بیشتر بود بقیه عادی بود تست هپاتیت هم منفی بود) ایشان از تمام علائم سیروز تنها آسیت پیدا کردند. هر روز قرص آب خشک کن می خورند. ما نمک مصرف نمی کنیم. وزن و سایز شکم پدرم اغلب فرم طبیعی هست. آقای دکتر ناف پدرم از ابتدا اندکی بیرون زدگی پیدا کرده و ایشان از این نظر ناراحتند. آیا می شود این مشکل را حل کرد؟ گاهی می بینم کف دست بابا قرمز میشه گاهی معمولیه. گاهی رنگ ناخن هاش سفید میشه دوباره خوب میشه. امور زندگیشو انجام میده. اما می بینم از فرم ناف شکمش ناراحته... آقای دکتر از عید تا الان تمام زندگیم گریه شده. مطالب اینترنتو می خونم اعصابم بهم میریزه... من نمی تونم ببینم پدرم بیمار شده باشه.. اقای دکتر بیمار سیروز کبدی چقدر می تونه زندگی کنه؟ آیا شما فکر می کنید توی این مدت درمانی برای این بیماری پیدا بشه؟ اصلا روی این بیماری کار می کنند. خیلی سخته آقای دکتر خیلی....
دکتر سامان خوشنودبا سلام پدر شمامبتلا به سیروز کبدی کریپتوِژنیک میباشد.یعنی بدون علت مشخص.معمولا این اشخاص طول عمر نرمال دارندونیاز به درمان خاصی بجز دیورتیک ندارند.ایشان تحت نظر فوق تخصص گوارش و کبد یا متخصص داخلی با گرایش گوارش و کبد باشه.جای نگرانی نیست.
جمعه 8 آذر 1392 12:26 ق.ظ
خیلی ممنونم از اطلاعات مفیدتون...همیشه سر زنده و موفق باشید (سلیقه زیبایی در نوشتن مطالب دارید...خیلی اقای دکتر لذت بردم)
دکتر سامان خوشنودبا سلام از اظهار لطفتان سپاس
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر
نظرات پس از تایید نشان داده خواهند شد.


آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
Online User [blogtitle]